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下面附上一則新聞讓大家了解時事

一個學校兩個世界　代理教師只能領10個月薪水
根據統計全台國中小每10個老師，就有1位代理老師，數量不少，而有代理老師卻得面對1年只能拿到10個多月的薪水，暑假無法支薪卻還是得備課或做行政職，全教總公布調查有5個縣市還完全沒有改善，認為剝削代理老只想省錢。

代理老師廖老師：「如果你下一次被蚊子咬，你換一個方法，你用冰敷的方式，你會發現冰敷會止癢。」

小朋友反應熱烈舉手搶答，聽得津津有味，這堂是自然課，27歲的廖老師相當年輕從事教職兩年了，下學期對他來說蠟燭兩頭燒，不只要教學還得。

代理老師廖老師：「考教甄大概都是五月考，像上禮拜就剛考完台北市的，然後五月考完之後，六月可能就是要準備複試，如果你初試有過的話要準備複試，六月複試如果沒有過的話，就是你就可能就要準備，七、八月的代理老師的考試。」

這是全台灣代理老師的日常，台北市的代理老師在薪水方面，已經還算有保障，怎麼說呢？

記者王薏絜：「根據全教總調查在金門縣還有嘉義市，他們的代理教師可以領到12個月的完整薪水，被列為五顆星的縣市，而在台北市、基隆市代理教師如果有被續聘，而且兼行政職的話，也可以領到完整一整年的薪水，被列為四顆星，這些都是屬於前段班的縣市，不過在其他縣市的代理教師，可能就有苦難言。」

以台中市、彰化縣、宜蘭縣來說有兼行政職可以拿1年完整薪水，高雄市則是兼導師或兼行政報准1年，屬於三顆星；而苗栗縣、南投縣、雲林縣、花蓮縣、台東縣，則是被全教總列為倒數，因為老師只能拿10個多月的薪水。

全教總理事長張旭政：「代理教師他本來就是因為少子化，各縣市政府想要所謂控管員額，而產生出來的(制度)，這些代理教師大部分，都是佔正式教職的缺，簡單說其實如果你不用代理教師，你應該用正式教師正式的老師，那麼預算它的編列就在那裡了，所以你說沒有錢給這些代網路熱賣商品網路熱銷理老師，那我們要問的是說，那你的預算編列是編假的。」

聘期只有10個多月，舉例來說學校在2019年八月28日開始聘你，到了隔年七月2日解聘，也就是說從七月3日到八月27日，放暑假這段時間，你都沒有收入得等到開學前才有薪水進帳。

台北市大佳國小校長李鍾慧：「窮不能窮教育，但是我是覺得說有些錢其實是要花在刀口上，我覺得比如說煙火可以少放一些，實際上(各縣市教育支出)真的是落實，在各個學校的人員的編制，那你覺得說他(代理老師)沒有，他放暑假，他沒有工作，他為什麼要給錢，老師其實暑假都在做備課，都在做蒐集教材。」

老師不是一站上講台就侃侃而談，得需要事前的教學準備和對教材的融會貫通，還要注意每個學生不同的吸收能力去應變，全台灣代理老師近2萬人，沒有拿到完整一年聘期的卻高達1萬5千人。

國教署國中小及學前教育組長武曉霞：「偏遠地區(代理教師)是我們最優先，要去立法希望能夠保障的，那目前正在針對這個部分(跟各縣市政府)做討論，那是不是能夠逐步地推到，全部的這個，代理老師，那這個真的要考量到，每個縣市它的財政有落差，那如果我們全面要規畫下去，我相信地方政府也會呼籲說，那中央也要有多少的，這個經費再加以挹注。」

每個父母都希望小孩接受良好教育，而第一線的老師就相當重要，讓他們在薪水不穩定的環境中且戰且走，工作保障低，怎麼讓人好好付出教學心力。

血尿、膀胱過動要注意！恐為膀胱癌警訊

膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一，其發生率男性高於女性。台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，逾8成膀胱癌患者都會出現無痛性血尿，或是發生頻尿、急尿等膀胱過動症的症狀。若是排尿出現異常或不適症狀時，建議及早就診，才能對症下藥，改善不適情況。

有鑒於癌症的發生率高，所以不少人會選擇以保險來轉嫁罹癌的醫療開支，但為什麼治療癌症要花這麼多錢呢？其實癌症治療費用會依照癌症種類、分期與治療方式而有很大的差異，常見的費用包括手術切除、標靶藥物、放射線或化療費用，甚至衍生的住院費用、看護、醫療雜支等，尤其若需要長期使用抗癌藥物時，皆可能造成家中經濟的沈重負擔。因此提醒民眾最好趁健康狀況良好時妥善規劃，以幫助減輕部分經濟壓力。

膀胱癌的症狀

膀胱癌雖不在國人十大癌症死因之列，但卻是泌尿道疾病常見的惡性腫瘤之一。當膀胱出現癌化反應時，常見的症狀包括：

1.無痛性血尿：明顯的血尿與些微的血尿皆有可能，且其症狀大多為間斷性出現，並非持續發生，容易被人所忽略。

2.膀胱過動症徵兆：除血尿外，許多患者也會出現頻尿、急尿、排尿疼痛，甚至可能惡化成尿失禁的問題。

黃建榮醫師提醒，若出現上述任一症狀，建議及早就診，經由醫師診斷查明病因，才能早期發現、早期治療，以免生活品質受到嚴重影響。

膀胱癌相關問題，建議諮詢「泌尿科」

專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師

為什麼治療癌症，要花這麼多錢？（此圖由保險e聊站授權使用）

◎癌症的治療方式

癌症治療時，其方式通常不會只有一種，會根據患者的病況，搭配數種方式治療，如標靶藥物合併化學治療，或化學治療再輔以放射線治療。目前治療癌症的方式，最常見到的有以下四種：

1.手術切除
將腫瘤組織及癌細胞可能擴散的部位，一同切除。例如乳癌患者，經評估後可以採取乳房保留手術；初期大腸癌病患，也可利用此方式治療。

2.放射線治療
是利用具有穿透力的光束，照射腫瘤、進行治療，而這些光束，就稱為放射線，透過放射線照射，欲使腫瘤萎縮甚至消滅，其中，依照癌症部位的不同，可能會選擇使用不同的放射線，來達到較佳的治療效果，例如，腦癌可使用加馬刀進行治療，但使用放射線治療，亦會影響到部分正常細胞，並可能會令病患疲倦、全身無力、食慾不佳、照射部位皮膚顏色改變等等，不過，最新引進的質子放射治療設備，可以降低波及到正常細胞的現象，一個療程約須自費30至60萬元不等。

3.化學治療
使用化學製成的藥物或是注射劑治療癌症，阻斷癌細胞分裂、繁殖，達到治療的目的，但相反的，可能也會因此影響正常細胞的生理功能，使其無法確實運作，造成副作用，例如掉髮、口腔或喉嚨潰瘍、噁心嘔吐等等。

4.標靶藥物治療
其大致上較可針對癌細胞進行治療，切斷癌細胞增生之訊息傳遞路徑，使其萎縮、抑制腫瘤轉移等，對病患身體負擔較小。雖然，健保已有給付標靶藥物，但其常有條件限制，例如，有的僅會給付一定週數，或是第二線治療才能給付等等，因此，有罹癌病患不符合健保給付標準，但仍以自費方式使用標靶藥物來治療。

◎癌症治療費用

根據癌症與期別、治療方式的不同，治療時程與花費也不相同，以下用罹癌人數最多的大腸癌為例，介紹可能的治療花費：

1.手術切除
目前可切除大腸癌惡性腫瘤的手術，有傳統開腹手術與微創腹腔鏡手術，若打算採取新式的單孔腹腔鏡手術，則須自費約3～5萬元不等。

2.放射線治療
一般來說，大腸癌對於放射線的敏感度不高，但是對於不能完全切除腫瘤或有局部轉移的病例，給予適當的放射線治療，有抑制局部再發的作用。若採放射治療，其一的治療方式為透過銳速刀（Rapid Arc）、IGRT影像導引等治療技術。目前健保已涵蓋許多的放射線治療，但放射線治療因癌症部位與儀器不同，費用亦有所不同。

3.化學治療
常分為口服與注射兩種方式，其費用可能達到10~20萬元左右，但要注意，使用針劑化療，除了藥物費用之外，另外可能還要住院、搭配其他藥物等等，各有其優劣，病患可選擇適合自己的治療方式。

4.標靶藥物治療
大腸癌常用的標靶藥物為「癌思停（Avastin）」，以及「爾必得舒（Erbitux）」，而這些都已列為有條件的健保給付，但倘若不符合健保給付條件，每個月就須自費10~15萬元不等。

5.住院病房
許多健保病房一位難求，因此，常會需要補差額。病房差額雙人房一天約為1,500~3,000元；單人房3,000~5,000元不等。根據治療方式，會有不同的住院天數，如傳統針劑化療一次，可能需要住院三天；動手術治療，可能需要5~15天不等。

6.其他費用
有時候沒有家人幫忙，會需要看護照顧，以外籍看護來說，一個月可能就要20,000元；抗癌過程中，為了減輕治療副作用，有時需要其他輔助藥物，如止吐針，或是額外的營養品；另外還有無形的薪資損失、術後的醫療器材費用、往返醫院的交通費等等。這些都是開銷不小的支出。

由於癌症治療，會因腫瘤期別、是否轉移至其他器官等等，而有不同的治療方式，另外，健保補助條件亦會有所變動，因此，在此列出粗略的費用估算，詳細的費用，仍需依個人狀況與當時條件來決定。

罹癌時，可怕的除了是「疾病」帶來的身體痛苦之外，其龐大治療花費所造成的心理壓力，一樣是非常可怕的。為了減輕病患及家屬負擔，政府及民間團體，針對癌症病人，會有相關補助可供申請這些都是可以使用的資源，此外，建議在此之前，可以利用保險轉嫁部分的癌症治療花費，如重疾險或是一次給付型癌症險、實支實付型醫療險等，這些都可以在抗癌的過程中，減輕部份經濟壓力唷！